🙋♀️很多脊椎側彎的個案或是家長第一次看到我一定都會問的問題是
「老師我的脊椎一定要開刀嗎？」
「不開刀的話，脊椎側彎矯正的回來嗎？」
「如果不開刀的話，我該如何矯正側彎呢？」
📍臨床上，很多側彎角度小於40度的患者，我們都還是會先以保守的非手術治療做介入，接
下來就看看73老師會如何矯正側彎的個案吧！
現行有許多專門針對側彎的矯正訓練系統 (physiotherapy scoliosis-specific exercises (PSSE) 像是：義大利SEAS療法、英國Side Shift療法、德國Schroth Method、波蘭DoboMed以及巴塞隆納BSPTS，每個技術都有它的特色，而治療的核心理念包含：
平時73老師在治療側彎個案都是使用巴塞隆納BSPTS的矯正系統，後來又剛好接觸到另一個治療概念-DNS動態神經肌肉穩定技術，所以就把這兩個系統整合起來一起使用在個案身上！
今天我們就來介紹什麼是動態神經肌肉穩定技術和怎麼用這概念矯正脊椎側彎～
DNS(Dynamic neuromuscular Stabilization)是由發展肌動學( Developmental kinesiology)的原理延伸出來的技術，其中也包含運動控制、神經生理學、發展運動學。
其治療技術是藉由擺位、刺激關鍵點與阻力運動，重設大腦進而矯正動作與平衡身體張力，讓神經系統回歸到最原始也是最佳的狀態。
脊椎側彎不只影響骨骼肌肉系統，同時也會改變中樞神經系統，讓個案失去原廠設定的動作模式，也就是DNS理論中最原始的狀態(像新生兒的一些動作模式)。此時，側彎個案可能就會出現動作失能，甚至是疼痛。所以運用DNS評估側彎時，治療師會依據0-1歲的嬰兒動作發展與側彎個案動作模式對照，評估出動作失能的部分，再進行治療。
在臨床上，DNS矯正側彎很常會使用到的一個嬰兒發展姿-- 「七個月的四足跪」
一個脊椎側彎患者的肩胛骨、骨盆的對稱性、穩定性和支撐功能都是需要著重加強及訓練，在四足跪的姿勢下，不僅可以訓練肩胛、骨盆的穩定，更能訓練軀幹抗旋轉的能力！
🏁起始位置：
📍脊椎盡可能維持在中立、延伸、不歪斜的位置
📍兩側手腕在肩膀正下方；兩側膝蓋在髖關節正下方
📍手掌完全打開，整個掌心支撐(注意不要把重量都只放在掌根)，手指頭伸直平放(注意手指
不要彎曲)
📍雙手掌向下推地板，讓胸口遠離地面(使肩胛貼回肋骨腔)
📍骨盆找到最佳位置，兩側小腿前側貼在地面上
📍脊椎延伸、找到肋骨在各平面的最佳位置
🤸♂️動作：
📍保持身體所有部位穩定不動，感受腰塌陷處的用力與身體各部位穩定的能力
🙅🏻♀️錯誤動作：
❌肩胛骨出現翼狀肩、聳肩
❌沒有找到或是無法維持身體最佳位置，常見的錯誤包括：軀幹無法維持一直線、腰椎過度
前凸、骨盆旋轉或不等高
💡DNS的治療原則💡
📍正常的橫隔膜呼吸模式
📍矢狀面穩定
📍關節中心化
📍動作分化
📍在空間中活動的穩定
💡73老師小提醒💡
相較靜態的姿勢矯正，DNS更可以融入在動態動作或專項運動中，讓側彎矯正不再枯燥乏味！